Сексуальна близькість у парі в клімактеричному періоді – труднощі, проблеми та можливості.
Менопауза у жінок та андропауза у чоловіків – це життєві етапи, пов'язані з багатьма фізіологічними, психологічними та соціальними змінами. Це не процес, який відбувається відразу, а тривалий період, званий предклімаксом , що починається після 40 років зі зниження рівня статевих гормонів в організмі людини. Перші симптоми можна побачити у віці 45-46 років.
У статті ми розглянемо, які труднощі впливають на сексуальну функцію і статеву близькість, і як знайти вирішення проблем, які можуть виникнути в цей період.
Період менопаузи пов'язаний з багатьма неминучими фізіологічними змінами, супутніми життєвими подіями, страхами, тривогами, випробуваннями, смутком, втратами, а також з багатьма радощами, зустрічами, задоволеннями та насолодами.
Згідно зі статистикою, 35% населення Європи старше 50 років, і, незважаючи на припущення, що інтерес до сексу в цей період знижується та втрачається, сексуальність залишається важливим елементом для багатьох чоловіків та жінок середнього віку.
Існує стійка тенденція збільшення тривалості життя при покращенні умов життя та праці, освіти, обізнаності та вибору для покращення здоров'я, скорочення бідності та голоду, що означає, що люди живуть третину свого життя у клімаксі.
Також збільшується час спільного проживання партнерів, що спричиняє безліч нових динаміків у їхніх відносинах, тому ми вважаємо цю тему надзвичайно актуальною.
Що відбувається з жінками
Яєчники незворотно перестають функціонувати, не виробляють гормони і не бачать запліднення яйцеклітини, менструальний цикл припиняється. Для підтвердження менспаузи у жінки повинні бути відсутні менструації протягом 12 місяців поспіль, а середній вік настання менопаузі становить 50-51 рік . Скарги можуть тривати від 6 місяців до приблизно 10 років, причому у деяких жінок симптоми можуть з'являтися і зникати протягом тривалого часу.
Внаслідок зниження рівня гормонів естрогену та прогестерону деякі жінки (20%) не мають жодних скарг, але більшість (80%) мають симптоми різного ступеня тяжкості , такі як:
- припливи спека та нічна пітливість, безсоння та незвичайні шкірні відчуття;
- зміни в піхву - стоншення, сухість і зниження еластичності слизової оболонки піхви (атрофічний вагініт), свербіж, подразнення або печіння, що призводять до хворобливого статевого акту (диспареунія), кровотеча, часті позиви до сечовипускання, ризик інфекцій (вагініту та інфекції);
- розвиток атрофії піхви;
- сечові симптоми – слизова оболонка уретри стає більш сухою, тонкою та менш еластичною, розслаблення м'язів тазу, підвищений ризик сечостатевих бактеріальних інфекцій, часті позиви до сечовипускання, пропуск сечі (нетримання);
- зниження лібідо - уповільнений час кліторальної відповіді, повільний або відсутній оргазм, зниження вагінального мастила;
- уникнення дотиків – шкіра може стати більш чутливою, а поєднання з теплом тіла може бути неприємним;
- емоційні та когнітивні скарги – втома, проблеми з пам'яттю, депресія, дратівливість, тривожність, нервозність, агресія, порушення сну (у тому числі безсоння);
- збільшення кількості жиру в організмі, особливо в області живота, зміна текстури шкіри, волосся, нігтів та волосся на тілі;
- Підвищений ризик розвитку захворювань та інші.
Клінічні дані свідчать, що клімактеричний перехід, так зване " нормальне " старіння жінок, пов'язані з зниженням сексуального функціонування, особливо сексуального бажання (Channon & Ballinger, 1986; Sarel & Whitehead, 1985).
Більш тривале проживання з партнером може створювати нові напруження і бути джерелом труднощів, але може, навпаки, поглиблювати близькість та інтимність, причому ці переживання відбуватимуться в контексті романтичних відносин.
На початковому етапі стосунків жінка відчуває підвищені та спонтанні сексуальні потяги, після чого платонічна близькість часто уникає.
Монотонність, фізіологічні зміни та інші фактори призводять до зниження сексуального бажання та збудження. Спостерігається, що сексуальність жінки стає більш чуйною, ніж спонтанною.
Сексуальна близькість залежить від наявності бажання, збудження, відсутності болю та здатності досягти оргазму. Після певного віку лібідо знижується, а зміни в організмі можуть ускладнити збудження, призвести до хворобливого статевого акту та неможливості досягти кульмінації. Внаслідок цього багато чоловіків і жінок стають незадоволеними сексом, сексуальна активність з віком різко знижується, деякі взагалі уникають статевої близькості, інші вважають її привілеєм виключно молодих.
Незважаючи на легко та вільно доступну інформацію через ЗМІ, існує безліч труднощів, починаючи від відсутності спеціальних знань, збентеження та нездатності говорити на цю тему, труднощів у доступі до адекватної та надійної інформації, відсутності професійної допомоги щодо сексуальності, особистого дискомфорту на тему (сором , вина, страх), стереотипів про відсутність сексуальних потреб, що відповідає віку поведінки, внаслідок чого люди рідко шукають або отримують адекватну медичну, психологічну та сексологічну допомогу та підтримку.
Що відбувається з чоловіками
Чоловічий клімакс – андропауза (гіпогонадизм) – це природний процес, що характеризується поступовим настанням гормональних та фізіологічних змін. Вважається, що тестостерон (що відповідає за чоловічу потенцію) знижується приблизно на 10% кожні 10 років після досягнення 30-річного віку.
Вік строго індивідуальний, починається після 40 років і розгортається між 45-60 роками, але найчастіше спостерігається у чоловіків віком понад 50 років.
Симптомами , що виникають внаслідок зниження рівня гормону тестостерону, є:
- Часта втома та дратівливість, зниження самооцінки;
- відсутність тонусу та фізичної сили;
- послаблення мускулатури;
- депресивний стан;
- надмірна вага та ожиріння;
- гормональні порушення – проблеми із щитовидною залозою;
- зниження лібідо (зниження бажання статевого акту та труднощі з ерекцією);
- зменшення розмірів яєчок та кількості еякуляту;
- проблеми з ерекцією;
- продовження періоду досягнення оргазму;
- більш тонка та чутлива шкіра на статевому члені;
- збільшення або зменшення передміхурової залози, з порушенням або без порушення сечовипускання;
- Метаболічний синдром та інші.
Проте сексуальні труднощі є обов'язковою частиною андропаузи. Багато чоловіків зберігають нормальну сексуальну функцію після 50 років.
Різниця між менопаузою та андропаузою полягає в тому, що процес розвитку симптомів у чоловіків відбувається повільніше, ніж у жінок.
Крім фізіологічних факторів, що впливають на сексуальну функцію, важливо звернути увагу на емоційні та психологічні аспекти . Крім змін у настрої, самооцінці, образі тіла та сексуальної впевненості в собі, у клімактеричному періоді розвиваються або посилюються деякі симптоми, які також можуть призвести до уникнення сексуальної близькості між партнерами, такі як:
- синдром тривожного передбачення сексуальної невдачі (СТОНС);
- синдром тривожного очікування старіння;
- синдром тривожного очікування негативних результатів медичних тестів;
- страх перед хворобами;
- Депресія і сором через нездатність досягти гарної ерекції;
- різні стресові ситуації;
- труднощі у роботі та фінансові проблеми;
- Конфлікти у шлюбі, образи, невдоволення, невідповідність частоти інтимної близькості, сексуальних уподобань та фантазій.
Страхи жінок та чоловіків у віці 50+ можуть бути дуже різноманітними та залежать від їх індивідуальних потреб, життєвих обставин та попереднього досвіду.
Соціальні установки можуть призвести до зниження сексуального інтересу та активності - Західна культура рідко представляє літніх жінок як сексуальних чи бажаних. Ці соціальні установки, що вкоренилися, можуть змусити жінок почуватися менш привабливими. Деякі жінки помилково вважають, що секс призначений лише молодих.
Різні негативні переконання поширені внаслідок безлічі міфів, що оточують жіночу та чоловічу сексуальність у людей 50+.
Фізичні зміни, які зазнає тіло з віком, дуже впливають на сексуальність. У будь-якому віці людина потребує уваги, близькості, любові та ласки.
Сексуальна близькість під час менопаузи та андропаузи може бути складною через фізіологічні зміни, які відбуваються на цих етапах життя. Однак, спілкуючись з партнером, консультуючись з медичним працівником і застосовуючи різні терапевтичні варіанти та стратегії для покращення сексуальної функції, можна зберегти та задовольнити, зустріти по-новому свою сексуальну близькість.